“无规”不以成“方圆”

2015年11月18日，第四届“京港感染论坛——感染性疾病诊治提高培训班”在北京隆重召开，会议邀请了多位感染病学专家和微生物学家与会交流，旨在进一步加强临床与微生物学检验的沟通协作，提高感染性疾病诊治。参会者学习热情高涨，会场学术氛围热烈。 

在“无规”不以成“方圆”：呼吸道标本微生物学诊断标准化探讨专场讨论中，来自天津医科大学总医院的冯靖老师给我们带来了“Rose-结合细胞学和微生物学的快速诊断技术”，ROSE技术是在支气管镜检查过程中，由细胞病理学家现场对穿刺标本进行制片和染色，然后进行快速评价，向操作者反馈穿刺是否成功，并提供初步诊断的一种方法。ROSE 包括细胞学评价(Cytological ROSE，C-ROSE）和微生物学评价（Microbiological R O S E，M-ROS E）。C-ROSE的主要目的是：①指导介入呼吸病学诊断的进度。如指导经皮肺活检、经皮胸膜活检、经胸腔镜胸膜活检。②判断介入呼吸病学治疗的效果。③经气管镜确定肺部肿瘤外科手术切除线。M-ROSE 主要目的是：①提供部分微生物病原的形态学依据。如念珠菌属的属间鉴别、曲霉菌属的属间鉴别、耶氏肺孢子菌、其他类型的真菌、球菌和杆菌的形态学、中性粒细胞球菌和杆菌的细菌吞噬现象。冯教授采用了大量视频资料，向我们展示了经气管镜深部肺活检（TBLB）、经气管镜深部刷检、经气管镜支气管肺泡灌洗（BALF）等介入手段与ROSE技术相结合，快速找到真菌、结核及支原体等病原体。②提供细胞分类与计数及其比例等精确的细胞学背景。

ROSE 的流程由制片、染色和观察3 部分构成，经过不同染色，快速找到呼吸道疾病诊断依据。近来，C-ROSE在介入呼吸病学新技术应用中发挥了较大作用。冯老师详细介绍了将经支气管针吸活检（TBNA）等介入呼吸病学新技术和微生物学评价的作用同时发挥到极致，在介入呼吸病学新技术应用中发挥了较大意义，对呼吸系统疾病诊断起到一定作用。给呼吸科临床医师和微生物学医师在呼吸系统疾病诊疗中带来了新亮点。